Kasus Kehamilan Langka: Satu Telur, Dua Nasib Berbeda

RSMH Palembang Berhasil Lakukan Operasi

Kasus Kehamilan Langka: Satu Telur, Dua Nasib Berbeda

 

Palembang — RSUP Dr. Mohammad Hoesin (RSMH) Palembang kembali mencatatkan prestasi membanggakan dalam dunia kedokteran fetomaternal di Indonesia. Pada Kamis, 27 November 2025, tim dokter RSMH berhasil melakukan tindakan operasi laser fetoscopy pada kasus Acardiac Twins, salah satu kelainan kehamilan yang sangat jarang terjadi. Prosedur ini termasuk tindakan medis berteknologi tinggi yang selama ini hanya dapat dikerjakan di beberapa pusat layanan kesehatan terpilih di Indonesia.

Kasus yang ditangani kali ini melibatkan seorang ibu hamil dengan usia kehamilan sekitar 6,5 bulan (±26 minggu). Kehamilan tersebut merupakan kehamilan kembar, namun salah satu janin berkembang secara normal, sementara janin lainnya mengalami kondisi yang disebut Acardiac Twin, yaitu janin tanpa bentuk tubuh yang lengkap, tanpa kepala, dan tanpa jantung. Akibat kelainan itu, janin tidak memiliki kemampuan hidup mandiri dan sepenuhnya bergantung pada aliran darah dari janin yang normal.

Kasus Kehamilan Langka: Satu Telur, Dua Nasib Berbeda

Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi Subspesialis Fetomaternal RSMH Palembang, dr. Nuswil Bernolian, SpOG, Subsp.KFM, MARS, menjelaskan bahwa kondisi tersebut merupakan salah satu komplikasi dari kehamilan kembar satu telur atau monokorionik kehamilan yang dalam istilah awam muncul dari satu sel telur yang membelah.

“Kehamilan kembar satu telur itu lebih berisiko mengalami kelainan pada salah satu atau kedua janin,” jelas dr. Nuswil. “Kasus ini termasuk langka. Pasien ini merupakan rujukan dari sejawat dan setelah pemeriksaan, kita diagnosis sebagai TRAPS (Twin Reverses Arterial Perfusion Syndrome) atau bahasa lainnya Acardiac Twin dengan salah satu janinnya mengalami kondisi Acardiac Twin. Janin yang tidak berkembang ini tidak memiliki kepala dan jantung, namun tetap mendapatkan aliran darah dari janin normal.”

Dalam kondisi ini, janin yang normal memompa darah bukan hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk ‘janin acardiac’ yang tidak memiliki fungsi organ. Jika dibiarkan, janin normal akan mengalami kelebihan beban sehingga berisiko mengalami gagal jantung dan meninggal dalam kandungan. Karena itu, intervensi medis diperlukan untuk memutus aliran darah yang tidak seharusnya terjadi.

 

Operasi Laser Fetoscopy: Upaya Penyelamatan Janin Normal

Untuk menangani kasus yang kompleks ini, RSMH Palembang bekerja sama dengan Tim Pengampuan RSAB Harapan Kita Jakarta, yang terdiri dari Dr. dr. Irvan Adenin, SpOG, Subsp.KFM dan dr. Sadina Pramuktini, SpOG, Subsp.KFM. Bersama tim fetomaternal RSMH, mereka melakukan tindakan laser fetoscopy, yakni prosedur bedah pada janin dalam kandungan dengan menggunakan kamera kecil (fetoskop) dan sinar laser.

“Kami melakukan tindakan laser atau radiofrekuensi untuk memutus pembuluh darah yang mengalirkan darah dari janin sehat ke janin yang tidak normal,” terang dr. Nuswil. “Dengan mematikan aliran darah tersebut, janin acardiac tidak lagi mengambil suplai darah dari janin yang normal. Aliran darah dari plasenta kemudian hanya difokuskan untuk janin normal sehingga peluang hidupnya meningkat.”

Prosedur ini dilakukan melalui sayatan kecil pada dinding perut dan rahim ibu. Dengan panduan kamera, dokter mengidentifikasi pembuluh darah yang menghubungkan kedua janin dan kemudian menutupnya menggunakan laser. Tindakan ini membutuhkan ketelitian tinggi, peralatan canggih, serta pengalaman medis khusus dalam bidang fetomaternal.

 

Kasus Kedua di Palembang, Bukti Kemajuan Layanan Fetomaternal

Menurut dr. Nuswil, kasus seperti ini sangat jarang. “Di Palembang saja, ini baru kasus kedua yang kami tangani. Terakhir, kami melakukan tindakan serupa pada tahun lalu,” ujarnya.

Keberhasilan operasi ini menunjukkan bahwa RSMH Palembang telah memiliki kemampuan teknologi dan sumber daya manusia setara pusat layanan fetomaternal nasional. Saat ini RSMH telah dilengkapi alat Fetoscopy Laser, sebuah fasilitas medis yang hanya dimiliki beberapa rumah sakit di Indonesia.

“Kami berharap keberadaan alat ini memberi kemanfaatan besar bagi masyarakat Sumatera Selatan,” kata dr. Nuswil. “Terutama untuk kasus-kasus kehamilan kembar satu telur dengan risiko tinggi, seperti janin kembar dengan kelainan, kelebihan air ketuban, atau kondisi lain yang dapat membahayakan ibu dan janin.”

 

Harapan Baru untuk Kehamilan Berisiko Tinggi

Keberhasilan tindakan laser fetoscopy ini memberi harapan besar bagi keluarga pasien dan menjadi tonggak kemajuan baru bagi layanan fetomaternal di Sumatera Selatan. Prosedur ini bukan hanya menyelamatkan janin normal, tetapi juga menekan risiko komplikasi berat pada ibu.

Dengan semakin lengkapnya sarana dan meningkatnya kompetensi tim medis, RSMH Palembang menegaskan komitmennya sebagai rumah sakit rujukan regional yang mampu menangani kasus-kasus kompleks dan langka. Masyarakat Sumatera Selatan kini tidak perlu lagi jauh-jauh ke luar daerah untuk mendapatkan layanan fetomaternal tingkat lanjut yang tentunya harus didukung dengan tenaga profesional yang terlatih. Keberadaan fasilitas modern serta kolaborasi multidisiplin

Doc HumasSuhaimi  www.rsmh.co.id